Spese mediche e detrazioni fiscali: quando è ammesso il contante?

Molti contribuenti rischiano di perdere le detrazioni fiscali del 19% sulle spese sanitarie semplicemente perché pagano in contanti. Ma è sempre un errore? No. Vediamo quando il contante è ancora ammesso nel 2025 per non sbagliare nella prossima dichiarazione dei redditi.


🔹 Regola generale: pagamenti tracciabili obbligatori

Dal 2020, per ottenere la detrazione IRPEF del 19% sulle spese sanitarie è necessario usare metodi di pagamento tracciabili, come:

  • carte di credito/debito o prepagate (es. Postepay);
  • bonifici bancari o postali;
  • app di pagamento come Satispay o PayPal;
  • assegni bancari o circolari.

Il pagamento in contanti di norma non dà diritto alla detrazione.


🔸 Le eccezioni: quando il contante è ammesso anche nel 2025

Ci sono tre eccezioni importanti in cui la spesa sanitaria è detraibile anche se pagata in contanti:

  1. Acquisto di farmaci in farmacia (con o senza ricetta).
  2. Acquisto di dispositivi medici certificati (es. occhiali, plantari, protesi).
  3. Prestazioni erogate da strutture pubbliche o private accreditate al SSN (es. visite in ospedale o cliniche convenzionate).

In questi casi, puoi ancora pagare in contanti senza perdere la detrazione del 19%.


⚠️ Attenzione: visite da privati NON accreditati = serve pagamento tracciabile

Se la prestazione sanitaria è fornita da un medico, specialista o struttura privata non convenzionata con il SSN, la regola è chiara: pagamento solo con strumenti tracciabili, altrimenti niente detrazione.


📌 Cosa conservare per ottenere la detrazione

Per tutte le spese mediche detraibili, servono:

  • la fattura o ricevuta fiscale intestata a te (con codice fiscale);
  • la prova del pagamento tracciabile, come:
    • scontrino del POS,
    • ricevuta del bonifico,
    • estratto conto della carta.

🟠 Esempi pratici

SituazionePagamento in contantiDetrazione 19% ammessa?
Acquisto di farmaci in farmacia
Visita in ospedale pubblico
Visita in clinica privata accreditata SSN
Visita dal dentista privato non accreditato
Visita dallo psicologo pagata con carta✅ (ma in questo caso è tracciabile)

🧾 Conclusione

Se vuoi ottenere il massimo delle detrazioni nel 730/2025, devi sapere quando il contante è ancora valido. In caso di dubbio, meglio sempre pagare con strumenti tracciabili: Postepay, bancomat, o app come Satispay sono ottime soluzioni.

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